Tuberöz Meme (Tuberous breast)

Tüberöz Meme Nedir?

Rees ve Aston tarafından 1976 yılında tarif edilen, memelerin büyüme çağında ortaya çıkan sıklıkla her iki memeyi etkileyerek asimetriye neden olan doğumsal bir anomalisidir (parenkimal malformasyon). Tüp şeklinde (tüberoz) meme Jinekomastisi olan erkeklerde de gözlenebilir. Tüp meme, biberon meme, tubular meme, meme fıtığı diğer bilinen isimlendirmelerdir. Memeler şekil, hacim ve simetri yönünden düzeltilmelidir. Fıtıklaşarak genişleyen Areolalar (meme başını çevreleyen kahverenkli deri alanı) kliniğe eşlik eden ve düzeltilmesi gereken diğer bir sorundur.

Tüberoz Meme neden oluşur?

Çalışmalar memelerde bulunan zarımsı anatomik bir yapının (fascia corporis) embriyolojik hayatın 10 ile 14. haftaları arasında aşırı kollajen birikimine bağlı olarak aşırı kalınlaşmasının memelerin yatay ve dikey eksende büyümesini engelleyerek meme dokusunun fıtıklaşarak tüp şeklinde büyümesine yol açtığını ileri sürmekte.

Tüberöz Meme Nasıl Sınıflandırılır?

• Tip 1: Tutulum sadece alt orta kadranda (Fotoğraf A)
• Tip 2: Tutulum her iki alt kadranda (B)
• Tip 3: Memenin tüm kadranları tutulmuş (C-D)

Grolleau, 1999**

Tüberoz meme nasıl tedavi edilir?

Tüberoz memelerin tek tedavisi cerrahidir. Tek veya çift taraflı olan memelerde simetri, hacim ve form yanında yeni meme tabanı ve areola’da şekillendirilir. Areola ideal kabul edilen 4-4.5 cm. çapa düşürülür. Silikon protezler kas altına veya üstüne yerleştirilerek hacim sağlanırken, kalınlaşarak darlığa neden olan hastalıklı dokular çıkarılarak memelere son şekil verilir. Meme alt kadrandaki deri yetersizliği, buraya aynı veya ileri seansta yağ transferi yapılmasını gerekli kılabilir. Grolleau Tip 1 hastalarda, düşmüş meme başını yukarı asmak için mastopexy adı verilen meme toparlama veya dikleştirme cerrahisi de eş zamanlı cerrahi plana dahil edilmelidir.

Tüberoz meme ameliyatlarından sonra en sık görülen sorunlar nelerdir?

Ödem ve morarma uygun ve atravmatik cerrahi sonrasında nadir görülür. Her silikon meme ameliyatından sonra görülebilen asimetri, meme başında duyu yetersizliği, kanama, enfeksiyon, kapsül kontarktürü komplikasyonları dışında bu hastalar için görülebilecek tipik sorun meme alt kadranında düzlük (cilt yetersizliğine bağlı) ve protez yüzeyinde dalgalanma (rippling) olabilir.

Tüberoz meme ameliyatı ne kadar sürer, sonuçlar ne zaman alınır?

Tek veya çift taraflı olması ve hangi derecede bir problem olduğuna bağlı olarak kaba bir tahminle 2-4 saatte ameliyatlar tamamlanabilir. Ameliyat sonrası dren kullanılmışsa ertesi sabah çıkarılır. 7-10 gün korse giyilmesi gerekir. Hastaneden ertesi gün taburcu olabilir, ilk kontrol günü olan 3. Gün duş alabilir, işinize veya gündelik rutininize 5. günden sonra başlayabilirsiniz. Normal şartlar altında yürüme gibi hafif sporlara 10. günde, yüzme pilates gibi zorlu egzersizlere 3. hafta başlayabilirsiniz. Nihai sonuçlar tüm meme estetiği girişimlerinde olduğu gibi kişiye özgü yara iyileşmesini takiben ortalama 2 adet sonrası alınır.

Tüberoz meme ameliyatlarında nelere dikkat etmek gerekir?

• • • • 1.Kas yerine meme glandının altına yerleştirilen silikon protezler sonrasında double bubble (iki meme görüntüsü) deformitesi gözlenebilir.
      • 2.Klinik problemi oluşturan sert kalın ve darlığa neden olan doku çıkarılmaz veya cerrahi olarak düzeltilmezse (radial incisions) tüberoz meme tekrarlayabilir.
      • 3.Ameliyat sırasında memenin dış yan tarafına yapılan agresif cerrahi yaklaşımlar meme başında geçici duyu sorunları oluşturabilir.

Tüberoz meme ameliyatlarından sonra emzirebilir miyim?

Süt (Lactiferous) kanalları zedelenmeden yapılan atravmatik cerrahi sonrasında emzirebilmek mümkündür.

*Grolleau J-L Lanfrey E Lavigne B Chavoin J-P Costagliola M . Breast base anomalies: treatment strategy for tuberous breasts, minor deformities, and asymmetry. Plast Reconstr Surg 1999;104:2040-2048.